Поиск на сайте

Поиск на сайте

Приложение 9

(наименование страховой медицинской организации)

СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС

добровольного страхования граждан

По настоящему полису

(фамилия, имя, отчество

_

год рождения, пол, место работы, социальное положение,

_

адрес постоянного места проживания, телефон)

имеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного медицинского страхования граждан от « _» 20 г. N.

на период действия договора с « _» 20 г. по « _» 20 г. в соответствии с программой добровольного медицинского страхования. Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются.

С условиями страхования согласен: _.

(подпись застрахованного)

_

(фамилия, имя, отчество страхового агента)

_

должность (при страховании гражданина (подпись страхового агента)

предприятием, организацией, учреждением)

« » _ 200_ г

« » _ 200_ г

М.П.

М.П.

Смотрите также

Покупка валюты у клиента - юридического лица или индивидуальногопредпринимателя за счет средств кредитной организации по поручениюклиента на обязательную продажу в случае введения Банком России
На основании распоряжения клиента об осуществлении обязательной продажи части валютной выручки кредитная организация производит перечисление части выручки, подлежащей обязательной продаже, в том ч ...

Контрольные задачи
Задача 1 (требования к качеству информации). Дайте ответы на следующие вопросы. 1. Каковы две основные качественные характеристики, которые делают информацию, представленную в финансовой отчетнос ...

Интеллектуальная собственность
Налоговым кодексом РФ установлен различный порядок признания для целей налогообложения прибыли затрат на приобретение исключительных и неисключительных прав на объекты интеллектуальной собственнос ...